伤员大腿、小腿和脊椎骨折时，一般应就地固定，不要随便移动伤者。

题目说的是一般，不是一定要先固定，有困难在想办法呗，不要太死扣题了，可以的话一般是要先固定的。
从医学的角度出发，骨折随意移动会找出二次伤害，脊椎受伤如果移动脊椎变形，有可能会终身瘫痪。
骨折时，移动会引起错位，造成更严重的结果，所以一般不要移动伤者，待医护人员到后再行处理。